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Journal of Psychotherapy Integration - Vol 27, Iss 2

Random Abstract
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Journal of Psychotherapy Integration Journal of Psychotherapy Integration is the official journal of SEPI, the Society for the Exploration of Psychotherapy Integration. The journal is devoted to publishing original peer-reviewed papers that move beyond the confines of single-school or single-theory approaches to psychotherapy and behavior change, and that significantly advance our knoweldge of psychotherapy integration. The journal publishes papers presenting new data, theory, or clinical techniques relevant to psychotherapy integration, as well as papers that review existing work in the area.
Copyright 2017 American Psychological Association
  • Traumatic bereavement: Basic research and clinical implications.
    Duelo traumático: Investigación e implicaciones clínicas Perder a alguien inesperadamente o de manera traumática deja a los sobrevivientes sintiéndose abrumados ya que sus vidas cambiarán repentinamente. Los sobrevivientes posiblemente sufrirán un fenómeno llamado luto traumático, que está asociado con síntomas de trauma, tal como pensamientos intrusivos sobre y relacionado al duelo, síntomas como anhelo por el ser que falleció. A través de la investigación, se ha encontrado que en la mayoría de los casos, los síntomas asociados con una pérdida traumática, son significativamente más intensos y prolongados que aquellos síntomas asociados con una pérdida de muerte natural. Estos síntomas también suelen ser más pentetrantes afectando todos los aspectos de la vida del sobreviviente. También se ha encontrado que a los sobrevivientes de una pérdida traumáticata tienen un tiempo difícil de aceptar lo que ha sucedido, les cuesta lidiar con sentimientos de responsabilidad y culpa, comienzan a cuestionar sus creencias religiosas, se preocupan al pensar que el fallecido haya sufrido al morir y viven en la preocupación que ellos, o alguno de sus seres queridos, vaya a morir. En este manuscrito se examina la literatura existente sobre las áreas de la vida que son afectadas por pérdidas traumáticas y los factores de riesgo que incrementan la posibidad de que el sobreviviente sufra de duelo traumático. También describimos de manera exhaustiva, un enfoque de tratamiendo que está basado en la literatura de duelo traumático, especificamente creado para sobrevivientes de duelo traumático. En tratamento contiene 3 partes críticas: recursos de construcción, procesar el trauma vivido, y facilitar el luto. (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved);Losing a loved one suddenly or under traumatic circumstances often leaves survivors completely overwhelmed, their lives fundamentally changed. Survivors experience what is termed traumatic bereavement, which is associated with enduring symptoms of trauma, such as intrusive thoughts, and of grief, such as yearning for the loved one. Research has found that in most cases, the symptoms associated with traumatic loss are significantly more intense and prolonged than those following a natural death. They are also more pervasive, affecting virtually all aspects of the survivor’s life. Moreover, it has also been found that survivors of traumatic loss often have difficulty accepting what has happened, struggle with issues surrounding responsibility and guilt, question their religious beliefs, worry that their loved one may have suffered, and live in fear that they or someone in their family will also die. In this article, we review basic research on the domains of life affected by a traumatic loss and the risk factors that heighten survivors’ vulnerability to traumatic bereavement. We then describe a comprehensive treatment approach, which is based on the available research on traumatic bereavement, specifically developed for survivors of sudden, traumatic loss. The treatment involves 3 critical components: building resources, processing trauma, and facilitating mourning. (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved);创伤 精神创伤性丧亲:基础研究和临床意义 突然间或在精神创伤的情况下失去亲人常常使幸存者完全不堪重负,生活发生根本性的改变。幸存者体验到(称作)的精神创伤性丧亲(的经验),与其创伤(事件本身)相关,例如侵入性思想 (or 想法)。这也和悲伤有关,如怀念(or 思念)爱人(or 亲人)。研究发现,在大多数情况下,与创伤性丧亲(or 去世)相关的症状比自然死亡后出现的症状更显著地(or 明显地)强烈和持久。他们也更普遍 (or 无所不在/无孔不入),几乎影响幸存者生活的所有方面。此外,人们(or 研究)还发现还发现创伤性损失的幸存者经常难以接受已发生的事情,挣扎于有关责任和内疚的问题,质疑他们的宗教信仰,担心他们的亲人可能遭受了痛苦,并且害怕他们自己或者家人也会死亡。在本文中,我们回顾了关于受精神受创伤性丧亲影响的生活领域的基础研究,并回顾了提高幸存者更易受创伤性丧亲的脆弱性的危险因素 (or 并回顾了使幸存者更容易产生创伤性丧亲的危险因素)。然后,我们描述了一种全面的治疗方法。这种治疗方法基于对精神创伤性丧亲的现有研究,专门针对突发性精神创伤性性丧亲的幸存者开发。治疗涉及三个关键组成部分:构建资源,处理创伤,促进悼念。 (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved)
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  • Convergence in psychotherapy supervision: A common factors, common processes, common practices perspective.
    Convergencia en la supervisión de psicoterapia: Una perspectiva de factores comunes, procesos comunes y prácticas comunes La literatura sobre la supervisión transteórica y de factores comunes es limitada. A pesar de que las similitudes en supervisión son reconocidas, no es común ver perspectivas transteóricas y de factores comunes siendo bien expresadas (Bernard & Goodyear, 2014). Sin embargo, yo afirmo que la supervisión de psicoterapia es guiada fundamentalmente por una rede nomológica de los aspectos comunes vinculantes que ilumina y revigoran, dirigen y determinan la acción del supervisor. En el resto del manuscrito, indentifico 50 aspectos (no exhaustivos) comunes campartidos por todos los supervisores a través de 9 áreas de práctica: características de la persona siendo supervisadas, cualidades del supervisor, cambios de proceso del supervisado, estructura de supervisión, elementos de la relación de la supervisión, principios comunes de la supervisión, tareas del supervisor, roles del supervisor y prácticas comunes de supervisión. Yo sostengo que a pesar de que el supervisor practique a través de una escuela de supervisión especifica (e.g., psicoanalítica, cognitiva), la práctica va a ser afectada por y entregada a través de los aspectos comunes identificados aquí. Estos aspectos comunes convergen para formar lo que pueden llamarse factores comunes, procesos comunes, prácticas comunes en las perspectivas de los supervisores. También sostengo que la supervisión de psicoterapia es eminentemente un ente educativa, una experiencia de aprendizaje para el adulto (e.g., Knowles, Holton, & Swanson, 2015), y esta en su mejor forma cuando estas realidades son consistentemente integradas en nuestra conceptualización de supervisión y de la conducta. (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved);Trans-theoretical and common factors supervision literature is quite limited. Although supervision similarities may be readily recognized, articulated trans-theoretical and common factors perspectives are rare (Bernard & Goodyear, 2014). Yet I contend that all psychotherapy supervision is most fundamentally guided by a nomological network of binding commonalities that foremost enlivens and invigorates, directs and determines supervisory action. In what follows, I identify 50 (nonexhaustive) commonalities, shared by any and all supervision perspectives, that cut across at least 9 practice-impacting areas: Supervisee characteristics, supervisor qualities, supervisee change processes, supervision structures, supervision relationship elements, supervision common principles, supervisor tasks, supervisor common roles, and supervisor common practices. I argue that, even if a supervisor practices a particular brand of supervision (e.g., psychoanalytic, cognitive), practice will be affected by and be delivered via the cross-cutting commonalities identified here. These commonalities converge to form what could be thought of as a common factors, common processes, common practices supervision perspective. I further argue that psychotherapy supervision is eminently an educational enterprise, an adult learning experience (e.g., Knowles, Holton, & Swanson, 2015), and is at its best when those realities are consistently integrated into our supervisory conceptualization and conduct. (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved);心理治疗督导的融合:共同因素,共同过程,共同做法的观点 关于跨理论的,共同因素的督导文献相当有限。虽然督导的相似之处可能很容易被认识到,但是清晰的,跨理论的,共同因素的观点是罕见的(Bernard&Goodyear,2014)。然而,我认为,所有的心理治疗督导最根本地由一个具有约束力的(or 密切相关的)共同性的法则网络所指导,而这些共同点最主要地是活跃和鼓舞,指导和决定督导行动。接下来,我确定了任何及所有督导观点共享的50个(非详尽的)共同点,涵盖了至少9个影响实践的领域:受督导者(or 被督导者)特征,督导素质,被督导者变化过程,督导结构,督导关系要素,督导共同的原则,督导任务,督导常务角色和常规做法。我认为,即使督导实行特定类型的督导(例如精神分析,认知),实践将受到这里所识别出来的交叉共同点的影响并通过他们所传递。这些共同点融合在一起,形成了可以被认为是共同因素,共同过程,共同做法的督导观点。我进一步认为,心理治疗督导尤其是一个教育事业,一个成人学习体验(例如,Knowles,Holton,&Swanson,2015)。而且当我们持续结合这些实体(or 本质)到我们的督导的概念化和行为时,它(心理治疗督导)处于最佳状态。 (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved)
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  • A clinical science approach to training first year clinicians to navigate therapeutic relationships.
    Un enforque de ciencia clinica para entrenar a terapeutas para navegar las relaciones terapéuticas En el surgimiento del movimiento clínico dentro de la psicología clínica, los programas de posgrado comenzaron a descuidar el entrenamiento de la relación terapéutica y darle enfasis al aprendizaje de técnicas para apuntar síntomas especificos de los pacientes. Sostenemos que la evidencia fiable de la importancia de la relación terapéutica para mantener la relacion terapéutica como mecanismo de cambio, merece un lugar central en el entrenamiento y en supervisión. Describimos como hemos usado los principios de la ciencia clínica para crear un modelo de entrenamiento para estudiantes de posgrado resaltando la relación terapéutica en el contecto de evaluaciones colaborativas y terapia psicodinámica relational/interpersonal. Usamos un caso clínico como ejemplo para ilustrar como nuestro modelo de entrenamiento atrae a los estudiantes a entender y usar la relación terapéutica en el tratamiento como mecanismo para cambiar. Demostramos como hemos implementado este modelo de entrenamiento dentro del contexto de un programa científico clínico. (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved);In the rise of the clinical science movement within clinical psychology, the importance of the therapeutic relationship in training graduate students to do psychotherapy has been neglected compared with the emphasis on therapeutic techniques that target specific client symptoms. We argue that the reliable evidence for the importance of the therapeutic relationship for maintaining a therapeutic alliance and as a mechanism of change earns it a central place in training and supervision. We describe how we have used the principles of the clinical science perspective to develop a training model for graduate students emphasizing therapeutic relationships within the context of collaborative assessment and relational/interpersonal psychodynamic therapy. We use a case example to illustrate how our training model engages students in understanding and using the therapeutic relationship as a mechanism for change within treatments. We demonstrate how we have implemented this training model within the context of a clinical science program. (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved);培养一年级临床医师了解(or 学习)治疗关系的临床科学方法 在临床心理学中的临床科学运动的兴起过程中,治疗关系在培养研究生做心理治疗方面的重要性被忽视,与对于针对具体的客户症状的治疗技术的强调相比较。我们认为,治疗关系对于保持治疗联盟和作为变革机制的的重要性的可靠证据赢得了它(治疗关系)在培训和督导中的中心地位。我们描述了我们如何利用临床科学观点的原则来为研究生开发一个培训模型。这个(培训)模型在合作式(or 协同式)评估和关系/人际精神动力学治疗背景下强调治疗关系。我们使用案例来说明我们的培训模式如何使学生理解和使用治疗关系作为治疗过程中变化的机制。我们展示了我们如何在临床科学专业(or 课程)的背景下实施这一培训模式。 (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved)
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  • Sowing the seeds for an assimilative integrationist stance toward psychotherapy.
    Sembrando las semillas para una postura integracionista asimilativa hacia la psicoterapia Los pacientes que se presentan con abuso de sustancias y otros comportamientos de alto riesgo traen muchos desafíos para los psicólogos en formación. Los estudiantes particularmente afectados por estos desafíos son aquellos estudiantes con una orientacion psicodinámica debido al fuerte componente conductual de los problemas de los pacientes. Después de una experiencia práctica en la cual los estudiantes fueron entrenados y supervisados administrando Seeking Safety (Buscando Seguridad), un tratamiento manualizado de 12 sesiones psicoeducacional y basado en habilidades de afrontamiento. 10 personas en formación, con orientación psicodinámica fueron entrevistados con la meta de poder examinar su receptividad de aprender un tratamiento manualizado cognitivo-conductual las actitudes resultantes en la identidad profesional, incluyendo el potencial para la integración de múltiples modalidades. Usando análisis temático y la teoría fundamentada como metodología, se encontró que el escepticismo inicial del estudiante con respecto al tratamiento cognitivo-conductual cambio a través del curso de la administración del tratamiento. Expresaron actitutes positivas sobre el potencial de integración y se encontraron incorporando aspectos del tratamiento en sus otros casos de terapia. Los estudiantes se sorprendieron al observar que la implementación de herramientas cognitivo-conductuales no quebranto su identificación psicodinámica, que permaneció prácticamente inalterada. Se discuten las implicaciones sobre la importancia de ofrecer experiencias de entrenamiento que promuevan una futura postura de integración asimilativa que esté orientada a satisfacer la variedad de necesidades que los pacientes presentan en la psicoterapia. (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved);Patients presenting with substance misuse and other high-risk behaviors present many challenges to clinicians in training, with particular challenges likely to emerge for psychodynamically oriented trainees due to the strong behavioral component of the presenting problems. Following a practicum experience in which students were trained and supervised in administering Seeking Safety, a manualized 12-session psycho-educational and coping skills-based treatment, 10 psychodynamically oriented trainees were interviewed with the aim of examining their receptivity to learning a manualized cognitive–behavioral treatment and resulting attitudes in professional identity, including the potential for integration of multiple modalities. Using thematic analysis and grounded theory methodology, it was found that student’s initial skepticism regarding cognitive-behavioral treatment changed through the course of administering the treatment. They expressed positive attitudes about the potential for integration, and found themselves incorporating aspects of the treatment into their other long-term therapy cases. Students were surprised to observe that implementation of cognitive–behavioral tools did not undermine their psychodynamic identification, which remained largely unchanged. Implications are discussed regarding the importance of offering training experiences that are likely to promote a future stance of assimilative integration that is geared toward meeting the array of needs that patients present with in psychotherapy. (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved);为同化整合主义心理治疗态度播种 有药物误用和其他高风险行为的患者对受训(or 培训)中的临床医师提出了许多挑战。精神动力导向的受训者尤其可能遇到特殊的挑战,因为这些呈现出的问题有着很强的行为组成部分。在一次实践中,学生们接受了培训和监督来执行“寻求安全”,一个手册化的12次心理教育和应对技能治疗。然后,我们采访了10名精神动力学导向的受训人员,以检查他们对于学习手册化的认知行为治疗的接受度以及专业身份中的态度,包括整合多种形式的潜力。使用专题分析和扎根理论研究法,我们发现学生对认知行为治疗的最初的怀疑在治疗过程中发生了变化。他们表达了对整合潜力的积极态度,并发现他们自己将(认知行为)治疗的一些方面纳入到其他长期治疗案例(or 病例)中。学生们惊讶地发现(or 注意到),认知行为工具的实施并没有削弱他们对精神动力学的认同。这种认同基本上没有改变。我们对提供,有可能(or 很可能)促进同化整合的未来态度的,培训体验的重要性进行了探讨。这种同化整合旨在满足患者在心理治疗中的一系列需求。 (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved)
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  • Psychotherapy training: A comparative qualitative study on motivational factors and personal background of psychodynamic and cognitive behavioural psychotherapy candidates.
    Entrenamiendo psicoterapeuta: Un estudio cualitativo comparativo de factores de motivación y experiencias personales de candidatos a terapeutas psicodinámicos y cognitivos-conductuales Las elementos de los terapeutas han recibido una creciente atención en el contexto de la investigación psicoterapéutica. El presente estudio tiene como objetivo ampliar los conocimientos sobre el desarrollo profesional examinando los motivos de elección de carrera y la elección de la orientación terapéutica en los candidatos de psicoterapia. Veinticuatro psicólogos de maestría, que habían comenzado un programa de terapia cognitivo-conductual (TCC; n=12, todas mujeres, promedio de edad 29.4 anos) o psicodinámico (TPD; n=12, 8 mujeres, 4 hombres, promedio de edad 31.8 anos) fueron entrevistados acerca de su motivación por empezar el programa de entrenamiento. 60% de los participantes representaban TPD y 67% TCC. Las transcripciones verbales se analizaron sobre la base de análisis de contenido cualitativo usando MaxQDA 10 software. Los autores revelaron que los candidatos a la TCC tendieron a marcar la seguridad socioeconómica como razón para elegir la carrera y a confiar en la base científica del método y en los tratamientos manualizados. Los candidatos a TPD, consideraron aspectos biográficos a ser más significativo para su elección de entrenamiento de la psicoterapia. Los 2 grupos difirieron principalmente en términos de categorías de aspectos biográficos y de personalidad, así como en cuanto a la importancia de los aspectos de investigación. Los hallazgos sugieren que diferentes orientaciones terapéuticas no sólo coinciden con las diferentes necesidades de los pacientes, sino que también coinciden con los diferentes caracteres terapéuticos. (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved);Therapist variables have received growing attention in the context of psychotherapy research. The presented study aims at expanding the knowledge about professional development by examining motives of career choice and choice of therapeutic orientation in psychotherapy candidates. Twenty-four master’s-level psychologists, who had just begun either a cognitive–behavioral (CBT; n = 12, all female, mean age 29.4 years) or psychodynamic (PDT; n = 12, 8 female, 4 male, mean age 31.8 years) therapy training program, were interviewed about their motivation to start training. Participants represented 60% of the PDT and 67% of the CBT cohort. Verbatim transcripts were analyzed based on qualitative content analysis using MaxQDA 10 software. The authors revealed that CBT candidates tended to strive for socioeconomic security and to rely on the method’s scientific foundation and manual-guided processes. PDT candidates regarded biographical aspects to be more meaningful for their choice of psychotherapy training. The 2 groups differed mainly in terms of categories of biographical and personality aspects, as well as regarding the importance of research aspects. Findings suggest that different therapeutic orientations not only match the different needs of patients but also match the different therapeutic characters. (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved);心理治疗培训:精神动力学和认知行为心理治疗候选人的动机因素和个人背景的比较定性研究 治疗师变量在心理治疗研究的背景下受到越来越多的关注。本研究旨在通过调查心理治疗候选人的职业选择的动机以及治疗方向的选择来扩大(or 扩充)关于职业发展的知识。刚刚开始认知行为(CBT; n = 12,全部女性,平均年龄29.4岁)或精神动力学(PDT; n = 12,8名女性,4名男性,平均年龄31.8岁年)治疗培训课程的二十四名硕士级别心理学家们,就他们开始培训的动机接受了采访。参与者占PDT同届生的60%和CBT同届生的占67%。我们基于使用MaxQDA 10软件的定性内容分析来分析逐字记录。作者们透露,CBT候选人往往努力谋求社会经济保障以及依靠 CBT治疗方法的科学基础和(靠)手册引导的过程。 PDT候选人认为传记式方面对于选择(PDT)心理治疗训练更有意义。这两个组别 (or 群组)主要在传记性和个性方面的类别以及研究的重要性方面有所不同。结果表明,不同的治疗导向不仅符合患者的不同需求,而且还符合不同的治疗特征。 (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved)
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  • How does psychotherapy supervision work? Contributions of connection, conception, allegiance, alignment, and action.
    ¿Cómo trabaja la supervisión en la psicoterapia? Contribuciones de conección, concepción, lealtad, alineación, y acción ¿Cómo trabaja la supervisión en la psicoterapia? ¿Y por qué algunos bajo supervisión se benefician y otros no? Estas preguntas son consideradas y el Modelo de la Relación en Supervisión Contextual (Contextual Supervision Relationship Model; CSRM, por sus siglas en inglés; Watkins, Budge, & Callahan, 2015) es utilizado como la base para proveer respuestas. Al CSRM le elaboramos con (a) una importante clarificación/corrección de un variable y 1 variable nueva se añade, (b) el rol del supervisado siendo dado mayor voz, y (c) 5 mega-variables que importan—conección, concepción, lealtad, alineación, y acción—son propuestas como teóricamente cruzadas y esenciales, ya sea favorable o no favorable el despliegue de cualquier y todas relaciones de supervisión. Algunos detalles de estas mega-variables son presentadas, unas hipótesis de variables consistentes con investigación son propuestas, y se enfatiza el próximo paso crucial en el desarrollo de CSRM—establecer una base de investigación. (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved);How does psychotherapy supervision work? And why do some supervisees benefit, whereas others do not? Those questions are subsequently considered, and the Contextual Supervision Relationship Model (CSRM; Watkins, Budge, & Callahan, 2015) is used as foundation to provide answer. The CSRM is elaborated upon, with (a) 1 important variable clarification/correction being made and 1 new variable being added, (b) the role of the supervisee being given greater voice, and (c) 5 mega-variables that matter—connection, conception, allegiance, alignment, and action—being proposed as cross-theoretically pivotal in either the favorable or unfavorable unfolding of any and all supervision relationships. Some specifics of those mega-variables are presented, some variable-consistent research hypotheses are proposed, and the crucial next step in CSRM development—establishing a research base—is accentuated. (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved);心理治疗中的督导饰如何运作的?关联,概念,忠诚,对齐和行动的贡献 心理治疗中的督导是如何运作的? 为什么一些受导者受益,而另一些则不受益? 这些问题随后被考虑,情境督导关系模型(CSRM; Watkins,Budge&Callahan,2015)作为基础(为这些问题)提供了答案。这个模型阐述了(a)一个重要变量地澄清/修正和一个新的变量被添加,(b)受督导者被给予更大的声音时的作用,(c)五个元变量-关系,概念,效忠度,对齐和行动-在任何以及所有的有利或不利的督导关系展开中作为跨理论关键被提出。这些变量中一些细节被提出,变量一致性的研究假设被提出,并强调了CSRM发展中关键的下一步 - 建立研究基础。 (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved)
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  • Habituation of stress in psychotherapists performing subsequent in vivo exposures—A case series.
    ¿Psicoterapeutas muestran habituación de estrés a través de sesiones de exposiciones en vivo? - Una serie de casos En el tratamiento de pacientes fóbicos, la exposición en vivo es muy efectiva, pero es una técnica aplicada raramente. El estrés experimentados por terapeutas mientras llevan a cabo la intervención puede contribuir a la reticencia de usar este método, entre otras razones. Adicionalmente, la técnica sigue siendo fuertemente asociada con la terapia conductual tradicional y raramente es considerada por otras orientaciones en la moda de eclecticismo técnico. Es investigado si los terapeutas aprendices demuestran una habituación de estrés percibido psicológico y fisiológico a través de varias sesiones de exposición. Estrés psicológico y fisiológico fue observado en cinco terapeutas aprendices sin experiencia antes, durante y después de tres exposiciones consecutivas. Niveles de cortisol salival fueron usados como la señal de respuestas al estrés. Debido al pequeño número de participantes, solo estadísticas descriptivas son reportadas. A nivel descriptivo, terapeutas mostraron niveles máximos de cortisol al inicio de la sesión de exposición y la concentraciones redujeron a través del curso de cada sesión. En general, los niveles de concentración de cortisol disminuyeron a través de las tres sesiones consecutivas. Con respecto al estrés psicológico se determinó habituación dentro de la sesión pero no a través de la sesión. Los hallazgos presentados proveen los primeros y únicos indicativos descriptivas de habituación de estrés fisiológico después de varias sesiones de exposición en terapeutas aprendices. Aplicaciones de esta intervención poderosa necesitan ser discutidas en el contexto de la formación clínica y se debe alentar la utilización de estas como un instrumento clínico, independiente de la orientación del psicoterapeuta. (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved);In the treatment of phobic patients, in vivo exposure is a highly effective, yet rarely applied approach. Among other factors, stress experienced by therapists while performing this intervention might contribute to the reluctance of its application. Also, this technique is still strongly associated to traditional behavior therapy and rarely considered by other orientations in the sense of technical eclecticism. It is investigated whether therapist trainees show a habituation of perceived psychological and physiological stress across several exposure sessions. Psychological and physiological stress was assessed in 5 inexperienced therapist trainees before, during and after 3 subsequent in vivo exposures. Salivary cortisol levels served as a marker for the physiological stress response. Due to the small sample size, only descriptive statistics are reported. On a descriptive level, therapists displayed peak levels of cortisol at onset of exposure session and decreasing concentrations over the course of each session. Overall, levels of cortisol concentrations decreased across the 3 subsequent sessions. With regard to psychological stress, within session, but not across session, habituation was determined. The presented findings provide first and only descriptive indications of habituation of physiological stress after performance of several exposure sessions in novice therapists. Application of this powerful intervention needs to be addressed in clinical training and should be encouraged to be used as a tool regardless of psychotherapeutic orientation. (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved);心理治疗师在进行暴露干预时会经历压力吗?-一个个案系列 在治疗恐惧症患者时,暴露(疗法)是非常有效的,却很少被应用。相较于其他因素,治疗师在进行这种干预时经历的压力可能会导致(他们地)不情愿运用这种疗法。此外,这种技术仍然与传统行为治疗密切相关,并且很少在技术折中主义意义上被其他方向所考虑。治疗师学员是否在数次暴露治疗期间感觉到习惯性地心理和生理压力被调查。五位经验不足的治疗师学员中地心理和生理压力在三个随后的暴露(疗法)之前,之中和之后被测量。唾液皮质醇水平被用于生理应激反应的标志物。由于样本量小,(我们)仅报告了描述性统计。在描述性水平上,治疗师的皮质醇水平在每次暴露疗法开始时达到峰值水平并且在整个过程中浓度逐渐降低。总体而言,在随后的三次暴露疗法中皮质醇浓度水平都有所下降。关于心理压力,在(每次)治疗中,而不是跨越治疗期间,习惯性被确定。本研究发现提供了首次且唯一地描述性结果在新手治疗师经历了数次暴露疗法之后出现习惯性心理压力。这种强大的干预措施的应用需要在临床培训中得到重视,并应该鼓励(其应用)作为一种工具,无论是什么样的心理治疗导向。 (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved)
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  • Psychotherapy integration: Research, practice, and training at the leading edge.
    La integración psicoterapéutica: estudios, práctica, y el entrenamiento en la vanguardia El campo de la psicoterapia ha dedicado considerable atención a (a) elucidar y utilizar mecanismos de intervención, (b) adoptar un enfoque dimensional para la personalización de evaluación y tratamiento por el cuidado basado en medición, y (c) estudiar la implementación de prácticas basadas en evidencia. Dado estos objetivos y sus inherentes complejidades, la integración psicoterapéutica va seguir teniendo un rol crítico en el progreso de la psicoterapia. En este artículo, yo afirmo que un enfoque integrado es y continuará siendo la vanguardia en la investigación, práctica, y entrenamiento psicoterapéutico. Para ilustrar este punto, doy varios ejemplos de un programa de investigación que ha sido informado e influenciado por una perspectiva integrado. (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved);The psychotherapy field is devoting considerable attention to (a) elucidating and harnessing intervention mechanisms, (b) adopting a dimensional approach to assessment and treatment personalization through measurement-based care, and (c) studying the implementation of evidence-based practices. Given these foci, as well as the inherent complexities embedded in them, psychotherapy integration will continue to play a critical role in the field’s progress. In this article, I assert that an integrative approach has and will continue to be at the leading edge of psychotherapy research, practice, and training. To illustrate this point, I draw on several examples from a program of research that has been largely driven and informed from an integrative perspective. (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved);心理治疗整合:在研究,实践,和培训的前沿 心理治疗领域非常重视(a)阐明和利用干预机制,(b)适用维度方法评估和治疗个性化于基于测量的护理,(c)研究循证实践的实施。鉴于这些焦点,以及嵌入其中的固有复杂性,心理治疗整合将继续在该领域的进步中发挥着关键作用。在这篇文章中,我断言(心理治疗)综合方法已经并将继续处于心理治疗研究,实践和培训的前沿。为了说明这一点,我借鉴了几个来自研究计划的几个例子并从从综合的角度来阐述。 (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved)
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  • Topic-focused analysis of verbal interaction in a case of integrative therapy for depression and emotional turmoil.
    Tema enfocado analices de interacciones verbales en un caso de terapia integrada para la depresión y el desorden emocional Más y más se está reconociendo el valor del análisis de caso solo como contribuyente a la evidencia para la psicoterapia. El análisis de caso solo permite investigar el proceso de cambio en la terapia y el poder desarrollar un entendimiento de los factores de proceso que contribuyen a los resultados. Un gran reto en el campo es desarrollar métodos para el análisis descriptivo de caso único que sean simples de aplicar y que permitan comparaciones a través de casos obtenidos en diferente contextos. Análisis de tema enfocada en caso único (Topic-based single case analysis; TCPA; por sus siglas en inglés) representa un marco teórico basado en práctica que es flexible y ampliamente aplicable. Este artículo presenta un análisis de la terapia integrada breve dirigida por una terapeuta experta utilizando varios enfoques terapéuticas complicados. El cliente fue un hombre, al final de sus treinta años, que se encontraba con confusión emocional, habiendo estado recientemente por un periodo depresivo fuerte, y todavía sintiéndose depresivo y emocionalmente inestable. Análisis de áreas temáticas, cambios de tema, el patrón de respuesta dentro de temas, y cambios de perspectiva hicieron posible identificar procesos claves e modelos claves de la terapia que resultaron en alivio considerable para el cliente. Las implicaciones de estos hallazgos para la práctica, e investigaciones para el futuro, son discutidas. (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved);The value of single-case analysis as contribution to the evidence base for psychotherapy is increasingly recognized. Single-case analysis makes it possible to investigate the unfolding process of change in therapy and develop an understanding of process factors that contribute to outcome. One main challenge in the field is to develop methods for descriptive single case analysis that are simple to apply and allow comparison across cases collected in different contexts. Topic-based single case analysis (TCPA) represents a practice-relevant framework that is flexible and widely applicable. This article presents an analysis of brief integrative therapy conducted by a very experienced female therapist drawing from a complex variety of therapeutic approaches. The client was a man in his late thirties in an emotional turmoil, having recently been through a heavy depressive period, and was still feeling depressed and emotionally unstable. Analysis of topic areas, topic shifts, response patterns within topics, and changes in perspective made it possible to identify key processes and key patterns of the therapy which resulted in a considerable relief for the client. The implications of these findings for practice, and future research, are discussed. (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved);基于主题的言语互动分析对抑郁和情绪动荡的整合治疗 单一案例分析作为对以证据基础的心理治疗贡献越来越被认可。单一案例分析使得调查治疗变化的展开过程和理解影响治疗结果的过程因素成为可能。该领域的一个主要挑战是开发易于应用并允许在不同情景中收集到的案例进行比较的描述性方法。基于主题的单一案例分析(TCPA)代表一种灵活且广泛适用的与实践相关的框架。本文介绍了一个非常有经验的女性治疗师从不同地复杂的治疗方法中进行的简单综合治疗的分析。来访者是一个三十多岁的情绪动荡的男人,最近经历了沉重的抑郁期,仍然感到沮丧和情绪不稳定。对主题领域,主题转变,主题中的回应模式以及视角变化的分析使得锁定关键过程和关键模式并为来访者带来相当大的缓解成为可能性。这些发现对实践和未来研究的影响被讨论。 (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved)
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  • Assimilative psychodynamic psychotherapy: A critical case study reconsideration.
    Psicoterapia psicodinámica asimilativa: Una reconsideración de un caso de estudio crítico El objetivo de este artículo es examinar un modelo integrativo de la psicoterapia, la psicoterapia psicodinámica asimilativa (assimilative psychodynamic psychotherapy; APP, por sus siglas en inglés) e ilustrarlo con un caso llevado a cabo por el primer autor. Esta examinación se esfuerza para entender maneras en que el enfoque de APP en la terapia es fiel al modelo psicodinámico y compatible con las escuelas de modo cognitiva conductual y a en qué medida la APP provee un enfoque coherente al tratamiento. Las siguientes dimensiones de la APP son revisadas: (a) la conceptualización de APP en el funcionamiento psicológico y psicopatología, (b) las metas en el tratamiento en APP y su conceptualización de los principios de cambio, y (c) la coherencia interna de APP en vista de diferentes técnicas y las perspectivas de terapia que fomenta. Sugerimos que las principales fuerzas de la APP son el modelo de cambio comprehensivo y la flexibilidad que implica, que permiten mejor ajuste para los pacientes y sus necesidades. Con respecto a las metas de tratamiento y los principios de cambio, sugerimos que los objetivos terapéuticos de APP, cado uno acarreando diferentes modelos de cambio, puede que no sean totalmente compatible en un punto de vista teórico. Además, mostramos que los puntos de vistas terapéuticos y las técnicas acarreadas en APP que son aparentemente contradictorias, pueden ser una fuente de inconsistencia en el tratamiento, pero también pueden dar lugar a intervenciones terapéuticas que son sofisticadas y beneficial. (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved);The aim of this article is to examine an integrative model of psychotherapy, assimilative psychodynamic psychotherapy (APP), and to illustrate it with a case conducted by the first author. This examination strives to understand ways in which APP’s approach to therapy is faithful to the psychodynamic model and compatible with the cognitive–behavioral schools of thought and to what extent it provides a coherent approach to treatment. The following dimensions of APP are reviewed: (a) APP’s conceptualization of psychological functioning and psychopathology, (b) APP’s treatment goals and its conceptualization of change principles, and (c) APP’s internal coherence in view of the different techniques and therapeutic stances it fosters. We suggest that APP’s main strengths are the comprehensive model of change and the flexibility it entails, which allow for a better adjustment to the patients and their needs. With regard to treatment goals and change principles, we suggest that APP’s therapeutic goals, each involving different models of change, may not be fully compatible from a theoretical standpoint. In addition, we show that the seemingly contradictory therapeutic stances and techniques involved in APP may be a source of inconsistency in treatment but may also provide fertile ground for sophisticated and beneficial therapeutic interventions. (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved);同化心理动力心理治疗:对重要个案的重新考量 本文的目的是研究心理治疗,同化心理动力心理治疗(APP)的综合模型,并利用一个第一作者所用的病例进行说明。这项研究旨在了解APP的治疗方法是如何忠实于精神动力学模型并与认知行为思想学派相配合,以及在何种程度上提供了一致性治疗方法。(本研究)对APP的以下维度进行了回顾:(a)APP对心理功能和精神病理学的概念化,(b)APP的治疗目标及其对变化原则的概念化,以及(c)APP对于不同技术和治疗情况的内部一致性。我们建议APP的主要优点是全面性的变革模式及其灵活性,进而更好地适应病人及其需求。关于治疗目标和变更原则,我们建议APP的治疗目标,各自涉及不同的变化模式,从理论的角度来看可能不完全兼容。此外,我们(在本研究中)展现了APP中涉及的看似矛盾的治疗情况和技术可能是治疗不一致的根源,但也可为复杂和有益的治疗干预提供沃土。 (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved)
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  • The systematic use of homework in psychodynamic-interpersonal psychotherapy for depression: An assimilative integration approach.
    El uso sistemático de tareas en la psicoterapia psicodinámica-interpersonal para la depresión: Un enfoque de integración asimilativa Aunque el uso de actividades entre sesiones, o tareas, ha sido tradicionalmente asociado con la terapia cognitiva conductual (cognitive-behavioral therapy, CBT, por sus siglas en inglés), hay creciente evidencia que terapeutas de diversas orientaciones están incluyendo tareas en su práctica. Sin embargo, aunque hay evidencia fuerte para apoyar el uso de las tareas en CBT, todavía no hay estudios explorando su uso en otros tipos de terapia. Como un estudio preliminar, los autores examinan la viabilidad y la efectividad de una integración asimilativa de tareas en la psicoterapia psicodinámico-interpersonal para la depresión. Hallazgos de 3 estudios de caso apoyan la hipótesis que las tareas pueden ser integradas exitosamente en la terapia psicodinámica en una manera teóricamente consistente sin problemas. Hallazgos también sugieren que, por lo menos dentro esta muestra limitada de tres casos, que el tratamiento integrativo puede tan efectivo como (y posiblemente más efectivo que) la terapia psicodinámica que no incluye tareas. (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved);Although the use of between-session activities—or homework—has traditionally been associated with cognitive–behavioral therapy (CBT), there is growing evidence that therapists of diverse orientations are incorporating it into their practice. However, whereas there is strong evidence to support the use of homework in CBT, there are currently no known studies exploring its use with other types of therapy. As a preliminary study, the authors examine the feasibility and effectiveness of an integrative assimilation of homework in psychodynamic-interpersonal psychotherapy for depression. Findings from 3 case studies support the hypothesis that homework can be successfully integrated into psychodynamic therapy in a seamless and theoretically consistent manner. Findings also suggest that, at least within this limited sample of 3 cases, this integrative treatment may be at least as effective as (and possibly more effective than) than psychodynamic therapy that does not include homework. (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved);家庭作业在对抑郁症的精神动力学 - 人际心理治疗中的系统使用:一种同化整合方法 虽然治疗访谈之间的活动-比如家庭作业-的应用传统上与认知行为治疗(CBT)相关联,但是越来越多的证据表明具有不同导向的治疗师都将其纳入实践。然而,虽然有强有力的证据支持在CBT中使用家庭作业,但目前还没有已知的研究探索家庭作业其他类型心理治疗中的使用。作为初步研究,作者研究了家庭作业的整合同化在对抑郁症的心理动力-人际心理治疗中的可行性和有效性。来自3个案例研究的结果支持(我们的)假设,家庭作业可以成功地以无缝的和理论上一致的方式整合到心理动力学治疗中。 结果还表明,至少在这3例的有限样本中,这种整合性的治疗可能至少与不包括家庭作业的精神动力疗法一样有效(可能更有效)。 (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved)
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  • "Validation of a fidelity scale for accelerated-experiential dynamic psychotherapy": Correction to Faerstein, Levenson, and Lee (2016).
    Reports an error in "Validation of a fidelity scale for accelerated-experiential dynamic psychotherapy" by Ian Faerstein, Hanna Levenson and Alexandra C. Lee (Journal of Psychotherapy Integration, 2016[Jun], Vol 26[2], 172-185). In the article, the name of Alexandra C. Lee was not included in the article. The online version of this article has been corrected. (The following abstract of the original article appeared in record 2015-53679-001.) This study sought to investigate the psychometric properties of a self-report measure of therapist fidelity to accelerated-experiential dynamic psychotherapy (AEDP). Subjects consisted of 2 samples: (a) 249 therapists (participants) who completed the measure before and after a 5-day AEDP training course, and (b) 13 AEDP trainers who completed the measure at a single point in time. The AEDP Fidelity Scale (AEDP-FS) consists of 22 items describing therapist behaviors considered essential to AEDP, each of which is rated separately for knowledge and competence. Results suggest that the AEDP-FS has promising indications of being a valid self-report measure of AEDP proficiency. Specifically, AEDP trainers reported significantly higher AEDP-FS scores than participants; participants with more AEDP experience reported significantly higher pretest scores than participants with less AEDP experience; and participants’ scores increased after training. In 2 multivariate statistical analyses (PCA and CFA), 3 factors emerged that are consistent with the scale’s theoretical base. Discriminant validity was suggested by 2 additional multivariate statistical analyses (principal component analysis [PCA] and confirmatory factor analysis [CFA]) that found a majority of AEDP-FS items load onto a different factor than items measuring general psychodynamic techniques. However, although the PCAs yielded relatively distinct factors, the CFAs failed to yield acceptable goodness of fit indices. Overall these findings indicate that with some further refinements the AEDP-FS may be a useful tool for describing essential AEDP interventions, investigating outcome in AEDP, and training AEDP therapists. (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved)
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